謎樣　成蹤

於 2009-02-14 14:32:16.0 發表

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
Ⅱ 獅子王為了讓小獅子成長， Ⅱ
Ⅱ 將小獅子們丟下山谷，等牠爬上來。 Ⅱ
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
以前的病人家屬較單純，多半教育程度低
對於醫療團隊的治療決定不敢吭半點氣，而且完全信任。
醫病關係卻也不見得差

但隨著時代改變
人類的特性也一直在改變
病人、家屬的要求，想法，溝通越變越複雜
醫療團隊現在面對他們時卻也能夠順應改變
所以醫病關係還能維持一定的程度。

但是有想過嗎？
改變的人只有病人或家屬嗎？
醫療團隊的成員，從見實習醫師，新進住院醫師，見實習護理師、新進護理師...等等
也都是改變過的人，不同的環境，不同的時空，會有不同的作風和想法，
但是採用相同的訓練方式是適當的嗎？
醫醫關係、醫護關係、護護關係，似乎也已經不同以往了。

以前在醫院受訓的年輕小醫師小護理師，受過很多的苦，
很多的挖苦謾罵，甚至是人身攻擊，卻也甘之如飴，吃苦當作吃補。
揣摩其想法，可能只有一個：等我爬了上去，你這老獅子就等著瞧！！
日後終於完成訓練，對於以前前輩們，卻仍是又愛又恨。

但在現在醫院的受訓過程中，似乎並未隨著時代而有很多改變
往往仍發現這群小獅子們，仍是被一個個丟下山谷，
為了期望每一個小獅子都可以爬上來成為獅子王，
還往山谷下丟石頭，來磨練小獅子的能耐。

少數的小獅子們終於也爬上來了
雖然練就了一身本領，卻也已經遍體鱗傷，身心受創。

他們現在也成為了強壯的獅子，
他們也開始把其他的小獅子們往山谷下丟，
也開始繼續往山谷下丟石頭，

也不知道是為了報復以前被丟下山谷的怨恨，
還是真的希望小獅子能夠勇敢爬上來，
手上的石頭是越丟越用力...

他們往往卻忘記了...
小時候在山谷下，看到了很多很多的，數不盡的，小獅子的屍體。
小時候在山谷下，是一樣的求助無門，是一樣的絕望。

現在時代進步，科技發達，需要學習的東西更多了
包括連教學的方式也應該要學習改變，不然就是原地踏步。

如果被丟下山谷是必須的，
那能在將小獅子們丟下山谷前，
將避免摔死的降落傘（Survival guide）先給他們背上並教會他們使用？
在安然落地之後，有沒有安全繩(基本技能)，有沒有登山裝備（進階技能）能給他們使用？
亦或是，發現並告訴永遠爬不上山的小獅子們，還有其他比較平坦好爬的山（安排較可行的訓練）
而不會讓這群小獅子們餓死或累死在山谷中。

「師」的等級很多，有很厲害的次次次專科醫師或護理師，
也有可以處理大部分一般症狀的一般科醫師或護理師。

並不需要所有的人都成為強壯的獅王，（那麼多的獅王要幹嘛？）
而且如果小獅子們全都死在山谷下，
那就不會有爬得上山的小獅子可以幫獅子王抓取獵物，處理事務了，
那到最後獅子王再老再資深可能也得親自下來做事情了。
＝＝＝＝
總覺得訓練模式有很大改善的空間，不論是醫師或是護理師的訓練
還是很多資深人員喜歡用丟石頭的方式來教學，或者是安排不適切的值班和工作內容

下次當你要往下丟石頭時，
請先想想當初自己在當小獅子時，你需要的東西是什麼？
是需要石頭嗎？？還是需要援手？或者是需要躲避石頭的方法？

那就是現在他們所需要的

爬得上來的是強壯的獅子，能夠殺死其他猛獸。
爬不上來的卻也還是獅子，也還是能夠輕鬆的抓取其他小獵物。

但是需要所有的獅子都這麼強壯嗎？比較差的獅子就不是獅子嗎？
那在醫院工作的人力就必定會出現斷層
總是會有一兩屆的小獅子們會摔死光光，而且一個拉著一個一起離開。

我想所有人在訓練過程中，都希望能少一些的謾罵，多一些的照顧與協助，
並且被安排較合理的訓練與工作量，雖然實際層面並非能夠如此順利。

但經過這樣的訓練，
就算偶而丟幾個石頭下去，他們也強壯得足以應付了。
而似乎不應該在學會處理之前，就先讓他們品嚐石頭的滋味。
除非你想的是，跟得上的就能一路登天，跟不上的就活該死在山谷中...

已經站在山谷上端的獅子們，請先想想吧
數年之後，在你身邊照顧你的人
可能就是曾經被你丟下山谷又砸石頭的人...

附註：本篇文章並非泛指本院的哪一部門，而是目前台灣醫護人員訓練方式的感想。
但也希望本院資深的醫護同仁、對於資淺的醫護同仁能給予更多的照顧與關懷。

本文摘選字中國附醫－家醫科總醫師 陳俊同